Yeni düzenlenen torba yasa ile birlikte 90 gün kuralında değişikliğe gidildi. Meslek hastalığı ve iş kazasında düzenleme açısından eski uygulamalara devam edilecektir. Son yıllarda sahte sigortalılı...

Yeni düzenlenen torba yasa ile birlikte 90 gün kuralında değişikliğe gidildi. Meslek hastalığı ve iş kazasında düzenleme açısından eski uygulamalara devam edilecektir. Son yıllarda sahte sigortalılıkla birlikte hastalık ve analık ödeneklerinin artması, bu yolda yapılan denetimler sonucunda gerçekten çalışan (fiili) sigortalılarda mağduriyet yaşayacaktır. Yapılan şikayet ve denetimlerde çoğunlukla hamile kadınların, kronik hastalığı olanların, sahte sigortalı girişi yapılan işyerlerinde ciddi anlamda geçici iş görmezlik ödenekleri ödendiğini, bununla ilgili denetim sonuçlarında kayıplar büyük boyutlara ulaşıyor. SGK tarafından sigortalı annelere, gebeliğin başladığı andan itibaren doğum öncesi ve sonrası için 16 haftalık, çoğul gebelikte ise 18 haftalık annelere çalışmadıkları her gün için geçici iş göremezlik, sağlık yardımı, emzirme ödenekleri de ödenmektedir. Bu tablo karşısında fiilen çalışma olmadan sahte sigorta olgusu ortaya çıkması, SGK zararları, hak edilmeden geçici iş göremezlik ve süt paraları alınmaktadır. 7316 sayılı Kanunla yapılan düzenleme iş kazası ve meslek hastalığıyla ödenen geçici iş göremezlik ödeneklerinin hesaplanmasında değişiklik yapılmadı, hastalık ve analık halinden istirahatı olan sigortalılara yapılan geçici iş göremezlik ödeneklerine esas günlük kazancın hesaplanma şeklinde değişikliğe gidildi. 12 AYIN KAZANÇ ORTALAMASI ESASI GELDİ 22.4.2021 tarihinden itibaren, iş göremezliğin başladığı tarihten önceki 12 aydaki prime esas kazançlar toplamının bu kazançlara esas prim ödeme gün sayısına bölünmesiyle hesaplanacaktır. Miat tarih kanunun yürürlük tarihi dikkate alındığında yapılacak genelge düzenlemesiyle konuya açıklık getirecektir. 22/04/2021 tarihinden önce hastalık ve analık halinde istirahat raporlarında eski düzenleme, 22/04/2021 tarihi dahil olmak üzere açılacak istirahat raporlarına göre geçici iş göremezlik ödeneklerinde 7316 sayılı yasa ile getirilen yeni düzenlemeye yer verilecektir. Örnek: Mayıs 2020 ila Mayıs 2021 tarihleri arasında günlük 200 lira brüt ücretle çalışan işçi, 30 Nisan tarihinde hastalanmış, kendisine 10 gün rapor verilmesi halinde günlük kazanç 200 lira dikkate alınacaktır. Örnek: Mayıs 2020 -Aralık 2020 Döneminde 150 lira brüt günlük 240 gün,120 gün ise Ocak-Nisan 2021 arasında günlüğü 200 lira brüt olmak üzere SPEK bildirilmiştir. 360 gün ortalaması 166,67.-TL dikkate alınarak. Ayakta tedavide 2/3,yatarak tedavide ise 1/2 dikkate alınacaktır. Şayet eski sistem devam etse idi. Yukarıdaki ikinci örneğe göre günlük kazanç 200 lira dikkate alınacak idi. 12 AY KURALINDA 180 GÜNDEN AZ PRİM ÖDEMEYE SINIR GELDİ 7316 sayılı Kanunla yapılan değişiklikle hastalık ve analık halinde iş göremezlik ödeneğinin başladığı tarihten önceki son bir yıl içindeki kısa vadeli sigorta kolundan bildirilen prim gün sayıları toplamı 180 günden az olan sigortalılara düzenleme yapılmıştır. Sigortalıların geçici iş göremezliğe başladığı tarihten önceki son bir yıl içerisinde kısa vadeli sigorta prim gün sayısı 180 günden az bildirilen sigortalılara hastalık ve analık hali nedeniyle ödenecek geçici iş göremezliğe esas günlük kazanç, iş göremezliğin başladığı tarihteki günlük asgari ücretin iki katını geçemeyecektir. Örnek: A sigortalı 180 günden az prim ödemesi halinde SPEK tavandan olsa bile hastalık ve analık halinde geçici iş görmezlik tutarı 2xAÜ tutarını geçmeyecektir. 5510 sayılı Kanunun 18. maddesinin dördüncü fıkrası uyarınca; iş kazaları ile meslek hastalıkları, hastalık ve analık sigortalarından, yeniden tespit edilen alt sınırların altında bir günlük kazanç üzerinden ödenek almakta bulunanların veya almaya hak kazanmış yahut kazanacak olanların bu ödeneklerinin, günlük kazancın alt sınırındaki değişikliklerin yürürlüğe girdiği tarihten başlanılarak, değiştirilmiş günlük kazançların alt sınırına göre ödenmesi gerekmektedir. Yapılan düzenleme ile birlikte; Analık, hastalık sigortasından ödenecek olan geçici iş göremezlik ödeneğine esas günlük kazancın hesabında dikkate alınan 3 aylık dönem 12 aya çıkarılmış,180 günden az prim ödemesi olanlar için ise ödeneğin tavanı için limit belirlenmiştir.