Lokman Hekim İstanbul Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Hasan Cem Irkılata, çocuklarda sık görülen idrar kaçırma, kabızlık, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve vezikoüreteral reflü gibi sorunların farklı nedenlerden kaynaklanabileceğini söyledi.
Irkılata, bazı çocuklarda mesane fonksiyon bozukluğu görülürken, önemli bir bölümünde ise pelvik taban kaslarının doğru çalışmamasının bu tabloya yol açtığını ifade etti.
"KASLAR GEVŞEMEK YERİNE KASILABİLİYOR"
İdrar yapma sırasında pelvik taban kaslarının gevşemesi gerektiğini belirten Irkılata, bazı çocuklarda bunun tam tersinin yaşandığını dile getirdi. "Pelvik taban kaslarının idrar yapma sırasında gevşemesi gerekiyor. Bazı çocuklarda bu kaslar gevşemek yerine kasılıyor. Bu durum idrar akışının kesintili olmasına yol açıyor. Disfonksiyonel işeme olarak adlandırılan bu sorunun temelinde pelvik taban kaslarının yanlış çalışması yer alıyor." Aşırı aktif mesanesi bulunan çocuklarda da benzer bir durumun görülebileceğini aktaran Irkılata, çocukların idrar kaçırmayı önlemek amacıyla refleks olarak pelvik taban kaslarını kasabildiğini kaydetti. Ayrıca idrarını uzun süre tutan çocuklarda mesane doldukça pelvik taban kas tonusunun arttığını ifade etti.
TANI SÜRECİNDE AYRINTILI DEĞERLENDİRME YAPILIYOR
Pelvik taban bozukluklarının tanısında öncelikle çocuğun şikayetlerinin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerektiğini vurgulayan Irkılata, fizik muayenenin yanı sıra elektromiyografi (EMG) gibi yöntemlerden de yararlanıldığını söyledi. "Pelvik taban bozukluklarının tanısında öncelikle çocuğun şikayetleri ayrıntılı şekilde değerlendirilmeli. İdrar yapma sırasında kas aktivitesinin ölçüldüğünü belirten Irkılata, bu sayede bozukluğun tipi ve derecesinin belirlenebildiğini ifade etti.
TEDAVİ HER ÇOCUĞA ÖZEL PLANLANIYOR
Tedavinin çocuğun durumuna göre planlandığını belirten Irkılata, pelvik taban kas rehabilitasyonunun tedavinin temelini oluşturduğunu söyledi. Tedavi kapsamında manuel gevşetme teknikleri, pelvik taban egzersizleri, karın içi basınç kontrolü ve biofeedback destekli rehabilitasyon yöntemlerinin uygulandığını aktaran Irkılata, tedavi sürecinde kas aktivitelerinin düzenli olarak takip edildiğini kaydetti.
Uzman isim, uzun süre devam eden idrar kaçırma, kabızlık veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu yaşayan çocuklar için ailelerin vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmasının erken tanı ve tedavi açısından büyük önem taşıdığını vurguladı.