Doğum sırasında ağrı kontrolünün anne adaylarının en çok merak ettiği konular arasında yer aldığını belirten Pendik-Kurtköy Ersoy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Esra Aydın Şahin, epidural analjezinin vajinal doğumda yaygın olarak tercih edilen yöntemlerden biri olduğunu ifade etti. Uygulama sırasında bel bölgesindeki epidural boşluğa ince bir kateter yerleştirildiğini belirten Şahin, düşük dozda lokal anestezik ve gerektiğinde ağrı kesici ilaçların bu kateter aracılığıyla verildiğini aktardı. Yöntemin, rahim ve doğum kanalından kaynaklanan ağrı sinyallerini azaltarak doğum sürecinin daha konforlu geçirilmesine yardımcı olduğunu söyledi.
HER ANNE ADAYI AYNI DEĞİL
Epidural analjezinin halk arasında “ağrısız doğum” olarak adlandırıldığını ancak her anne adayında aynı etkiyi göstermeyebileceğini belirten Şahin, bazı kadınların doğum sırasında çok az ağrı hissettiğini, bazılarında ise kasılmalara bağlı baskı hissinin devam edebildiğini dile getirdi.İhtiyaç duyulması halinde anestezi uzmanının ilaç dozunu veya kateterin konumunu yeniden düzenleyebileceğini kaydetti.
ETKİSİ 10-20 DAKİKADA BAŞLIYOR
Epidural uygulamasının anestezi ve reanimasyon uzmanı tarafından yapıldığını belirten Şahin, işlem sırasında anne adayının tansiyonu, nabzı ve bebeğin kalp atışlarının takip edildiğini söyledi. Bel bölgesi lokal anesteziyle uyuşturulduktan sonra epidural boşluğa ince bir kateter yerleştirildiğini aktaran Şahin, ilaçların bu kateterden verildiğini ve etkinin genellikle 10 ila 20 dakika içerisinde başladığını ifade etti. Epidural uygulanması için rahim ağzının belirli bir açıklığa ulaşmasının zorunlu olmadığını belirten Şahin, yöntemin zamanlamasının doğumun ilerleyişine, anne adayının isteğine ve tıbbi değerlendirmeye göre belirlendiğini kaydetti.
SEZARYEN İHTİMALİNİ ARTIRIYOR MU?
Epidural analjezinin doğum sürecine etkileri hakkında bilgi veren Şahin, bilimsel çalışmaların yöntemin özellikle ıkınma evresini bir miktar uzatabileceğine işaret ettiğini söyledi. Bununla birlikte mevcut bilimsel kanıtların epidural uygulamasının sezaryen olasılığını belirgin şekilde artırmadığını ortaya koyduğunu ifade etti. Epiduralde kullanılan ilaçların düşük dozlarda verilmesi nedeniyle bebeğe ulaşan miktarın oldukça az olduğunu belirten Şahin, anne adayında tansiyon düşmesi yaşanması halinde bebeğin kalp atışlarında geçici değişiklikler görülebileceğini söyledi. Bu nedenle uygulama sırasında anne ve bebeğin yakından takip edildiğini vurguladı.
HERKES İÇİN UYGUN DEĞİL
Epidural analjezinin genel olarak güvenli bir yöntem olduğunu ancak bazı sağlık durumlarında uygulanmasının uygun olmayabileceğini belirten Şahin, kan pıhtılaşma bozuklukları, trombosit düşüklüğü, kan sulandırıcı ilaç kullanımı, uygulama bölgesinde enfeksiyon ve ciddi tansiyon düşüklüğü gibi durumların önceden değerlendirilmesi gerektiğini söyledi. Uygulama sonrasında tansiyon düşmesi, kaşıntı, geçici bacak uyuşukluğu, idrar yapmada güçlük ve baş ağrısı gibi yan etkilerin görülebileceğini belirten Şahin, ciddi sinir hasarı, enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonların ise oldukça nadir yaşandığını ifade etti. Epidural uygulamasıyla ilgili toplumda yaygın olan yanlış inanışlara da değinen Şahin, doğum sonrasında bel ağrısının sık görülebildiğini ancak araştırmalarda epidural uygulanan ve uygulanmayan kadınlar arasında uzun süreli bel ağrısı açısından anlamlı bir fark bulunmadığını belirtti. Kalıcı sinir hasarının ise son derece nadir görüldüğünü kaydetti.
EPİDURAL SONRASI EMZİRME MÜMKÜN
Epidural analjezinin emzirmeye genel olarak engel olmadığını belirten Şahin, uygulamada kullanılan ilaçların anne sütüne geçen miktarının oldukça düşük olduğunu söyledi. Doğumun ardından anne ve bebeğin mümkün olan en kısa sürede ten tene temasının sağlanmasının ve emzirmenin erken başlatılmasının önemine dikkat çekti. Şahin, epidural doğum düşünen anne adaylarının gebeliklerinin son döneminde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile anestezi uzmanına danışarak yöntemin faydalarını ve olası risklerini değerlendirmeleri gerektiğini vurguladı.
