Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen idrar kaçırma sorunu hakkında açıklamalarda bulunan Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Bölümü'nden Prof. Dr. Muhammet Murat Dinçer ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nden Uzm. Dr. Ayşe Demirden, bu durumun sosyal yaşamı, psikolojiyi ve yaşam kalitesini olumsuz etkilediğini belirtti. Uzmanlar, birçok kadının utanma ya da bunu yaşlanmanın doğal sonucu olarak görmesi nedeniyle sağlık kuruluşuna başvurmadığına dikkat çekti.
KADINLARDA STRES, ERKEKLERDE SIKIŞMA
İdrar kaçırmanın farklı tipleri bulunduğunu belirten Prof. Dr. Muhammet Murat Dinçer, kadınlarda en sık stres tipi idrar kaçırmanın görüldüğünü söyledi. Dinçer, "Kadınlarda en sık gördüğümüz idrar kaçırma tipi; stres tipi olarak tabir ettiğimiz karın içi basıncını artıran öksürme, ıkınma, ağır bir cisim kaldırma gibi durumlarda olan idrar kaçırmadır. 2’nci sıklıkla görülen ani sıkışma tipi, bazı hastalarda da bu 2 idrar kaçırma tipi bir arada olur. Bunun dışında tipler sayılabilir. Nörolojik hastalıklara bağlı gelişenler vs. Erkeklerde daha çok ani sıkışma tipi idrar kaçırmayı görüyoruz. Erkeklerde prostat var ve bu organın yaşlanmayla ortaya çıkardığı bir takım sorunlar var" dedi.
HER 2 KADINDAN BİRİNDE GÖRÜLÜYOR
Kadınlarda görülme oranının yüzde 46 ila 50 arasında değiştiğini belirten Prof. Dr. Dinçer, bilimsel araştırmalara göre hastaların yalnızca dörtte birinin sağlık kuruluşuna başvurduğunu ifade etti. Dinçer, "Kadınlar özelinde görülme oranı yüzde 46 ila 50’lerde, her 2 kadından biri hayatının bir döneminde idrar kaçırmayla ilgili sorun yaşıyor. Yayınlara, bilimsel araştırmalara göre bu hastaların ancak 4’te birini görüyoruz. Niye böyle; birçok hasta başvurmuyor. Kadınlar için bu sorun oldukça ciddi. Erkekler bu konuda hassaslar, tedavi konusunda çok daha ısrarcılar. Erkekler, hemen hemen tamamına yakını eğer idrar kaçırma olduysa doktora başvuruyor. Aşırı aktif mesane olan kadınların yüzde 50’si idrar kaçırıyor, erkeklerin yüzde 16’sı. Nörojenik bir hastalığın ilk bulgusu olabilir. Multipl Skleroz (MS), ilk bulgusu bu olabilir, birçok hastalık var. Hastaları sorgularken gerekirse nöroloji konsültasyonu istiyoruz. Genç yaşlarda aniden ortaya çıkan idrar kaçırma her meslektaşım için uyarıcı bir faktör. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için çok etkin egzersizler var" diye konuştu.
KİLO KAYBI VE EGZERSİZ ŞİKAYETLERİ AZALTABİLİYOR
Yaşam tarzı değişikliklerinin tedavi sürecinde önemli rol oynadığını belirten Prof. Dr. Dinçer, kilo kontrolü ve düzenli egzersizin belirtilerin hafiflemesine katkı sağlayabileceğini söyledi.Dinçer, "Hanımlar için pelvik tabanı bozmayacak şekilde bağırsak alışkanlığını düzeltmek, bir takım tuvalet alışkanlıklarını yerleştirmek ve basit bir takım günlük yapabilecekleri egzersizlerle bu sorunların önüne geçmek mümkün. Kilo almamak, egzersiz yapmak lazım, yürüyüşler. Semptomatik bir hastayı düşünelim, yüzde 10 kilo kaybı yaşadığında semptomlar yüzde 30 geriliyor. Tedavide egzersizler bir seçenek ama her hasta için uygun değil. Uygun olan bir hasta varsa ortalama 6-9 ay içinde sonuç alabilir. Sürdürülebilir olması için düzenli olarak devam etmesi gerekli. Ani sıkışma tipi olan hastalarda ilaç tabi ki işe yarıyor ama en sık görülen stres tipte tedavi temel olarak cerrahi. Cerrahide seçenekler var; mesane içine yaptığımız bir takım enjeksiyonlar var, askı cerrahileri var. Ameliyat oluyorlar, ertesi gün kaçırmıyorlar, ağlayarak gelen hastalarımız var" ifadelerini kullandı.
GEBELİK, MENOPOZ VE FAZLA KİLO DA VAR
Uzm. Dr. Ayşe Demirden, yaş ilerledikçe görülme sıklığı artsa da idrar kaçırmanın yaşlanmanın doğal bir sonucu olmadığını belirtti.Demirden, "Birçok kadın bunun doğuma ve yaşlanmaya bağlı olduğunu düşündüğü ve ya utanıp çekindiği için doktora başvuramıyor oysa etkili tedavi seçenekleri bulunmakta. En sık gördüğümüz; öksürürken, hapşırırken, gülerken, merdiven çıkarken ya da egzersiz yaparken olan stres tipi idrar kaçırmadır. Bir diğer tip; ani sıkışma hissiyle eşlik eden sıkışma tipi. Bazı kadınlarda bu 2 tipi birlikte görebiliyoruz. Gebelik, doğum sayısı, menopoz, fazla kilo, sigara kullanımı, kabızlık, öksürük, ağır yük kaldırma vs. bunlar riski artırabiliyor. Başvuru olmamasının en büyük sebebi; utanıyor olması bunun normal olarak değerlendiriyor olması" dedi.
"UTANMADAN BAŞVURSUNLAR"
Tedavinin kişiye özel planlandığını belirten Demirden, her hastanın ameliyat olmak zorunda olmadığını ifade etti.Demirden, "Yaşam tarzı değişikliklerinden pelvik taban egzersizlerine kadar ilaç ve cerrahi işlemler gibi çeşitli tedavi seçeneklerimiz mevcut. Hiçbir idrar kaçırma normal olarak değerlendirilemez. Obezite de ne yazık ki kadın sağlığını çok olumsuz etkiliyor. Artan kilo nedeniyle pelvik taban kasları zayıflıyor ve ne yazık ki hasta idrar kaçırmayla karşımıza geliyor. Sigaranın her yerde olduğu gibi kadın sağlığına da olumsuz etkisi var. İdrar kaçırma şikayeti olan hastalarda özellikle sorguluyoruz ve tedavi sürecinde de mutlaka sigarayı bırakmasını öneriyoruz. Her kadın hiçbir şikayeti olmasa bile yılda bir jinekolojik muayeneye gelmek zorundadır, gelmelidir. İdrar kaçırmada erken tanı ve doğru tedavi çok önemli. Şikayeti olan her hasta lütfen utanmadan, çekinmeden bir kadın hastalıkları uzmanına başvursun" ifadelerini kullandı.
YAZ AYLARINDA VAJİNAL ENFEKSİYON RİSKİ ARTIYOR
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Uzm. Dr. Özlem Yüksel Aybek ise yaz aylarında vajinal enfeksiyon şikayetlerinin arttığını belirterek, her akıntının enfeksiyon anlamına gelmediğini söyledi.Aybek, "Her akıntı vajinal enfeksiyon değildir, kadınlarımız çok sık karıştırıyorlar. Şeffaf, beyaz renkli kokusu olmayan akıntılar genellikle normaldir. Önce detaylı muayene ediyoruz, öykülerini alıyoruz. Özellikle yaz aylarındayız, kadınlarda vajinal akıntı şikayetleri artıyor. Vajinal enfeksiyonların en sık sebebi; hava sıcaklığı, artan nem, terleme, özellikle yüzme sonrası ıslak mayoyla kalınmasıdır. Düzenli bakımı yapılmayan havuzlarda da enfeksiyon riski artabilir. Enfeksiyonlardan korunmak için yüzme sonrası mutlaka kuru kıyafetlere geçilmesi, pamuklu iç çamaşırların tercih edilmesi, genital bölgenin kuru tutulması önemlidir. Ayrıca rastgele ilaç kullanılmaması gerekir, bizim önerdiğimiz ilaçları kullansınlar. Basit ilaçlarla tedavi edecekken enfeksiyon daha dirençli duruma geçiyor. Özellikle tatil sonrası ‘Hocam havuza, denize girdik, akıntılarımız arttı’ ifadeleri bu dönemde artmış durumda. Enfeksiyon dirençli ise ağızdan alınacak antibiyotiklerle de desteklemek gerekir. Hatta çok çok ileri durumlarda artık damardan antibiyotikler vermek gerekebilir" dedi.
