657 Sayılı Devlet Memurları kanunun 10. maddesinde “Amir, mahiyetindeki memurlara eşit ve adaletli davranır” der. Yani memurlar arasındaki en önemli kriterlerden bir tanesi adalettir. Sağlık Bakanlığı 1 Ağustos 2026 tarihinde yürürlüğe girmek üzere bir yazı yayımladı. Yazının konusu "Bireysel Hedef Katsayısının Uygulanmasına Dair Usul ve Esaslar". İçeriği ise özellikli işlem yapan hekimlerin ek ücretlerinin yani döner sermayelerinin artması.
Yayınlanan yazıyla hekimlere ödenen ek ödemede hekimler arasında ayrımcılık yapılarak hekimlerin huzurunu bozmuştur.
10 KATA VARAN FARK
Yeni düzenlemeyle uzman doktor ile profesör arasındaki performans ödemelerinde 10 kata varan farklar oluşmuş hekimler branşlarına göre ayrılmış hekimler arasında ek ödeme konusunda uçurumlar oluşmuştur.
Yeni yönetmelik ile bazı branşlarda “özellikli işlem” adı altında katsayı düzenlemesi yapılarak yeni katsayı üzerinden bazı branşlara döner sermayeden yüksek ödemeler yapılmasının önünün açılmış, özellikli işlem hesaplamasına göre bazı branşların aldığı ücret üç beş kat artarken bazı branşların aldığı ücret bir önceki aya göre yaklaşık yüzde elliye varan oranlarda düşmüştür.
Mesela bir hocamızın, bir profesörümüzün hastanede zaten yapması gereken işlemleri gerçekleştirdiği için alması gerekenin çok üzerinde ücret alması, havuzdaki diğer personelin payını düşürmektedir. Hocalarımızın ek ödemesini artıracaksanız elbette artırın, ancak ortadaki pastadan diğer hekimlerin aldığı payı düşürerek birinden alıp diğerine vermek iş huzurunu ve iş barışını bozmaktadır.
ANJİYO İŞLEMİ
Mesela insan sağlığı açısından hayati bir müdahale olan anjiyo işlemini gerçekleştiren bir kardiyoloji uzmanı hekime özellikli işlem farkı yansıtılmazken, özellikli işlem yapan bir üroloji uzmanına çok yüksek ödemelerin yapılması doğru bir ödeme yöntemi değildir.
MR (emar) tomografi okuyan bir uzman Dr., Emar tomografi okumaz ise, cerrah ameliyat yapamaz. Siz radyoloji uzmanından, dahiliye uzmanından, kardiyoloji vb. branşların ücretini keserek diğer branşlara verirseniz çalışma huzurunu bozarsınız.
Diğer yandan hekim dışı sağlık çalışanlarımız olan Sağlık Profesyonelleri ise ek ödeme konusunda adeta yok sayılmaktadır. Sağlık sistemindeki iş yükünün çok büyük bir bölümünü omuzlayan hemşire, ebe, acil tıp teknisyeni, röntgen teknisyeni, tıbbi sekreter, sağlık memuru ve evrak işleri yapan memurlarımız kurumlarımızın olmazsa olmazlarıdır.
EKİP İŞİ
Sağlık Bakanlığımız maalesef sağlık hizmetleri sunumunun bir ekip işi olduğunun farkında bile değildir. Sağlık hizmetlerinde hastaya verilen her hizmette memurundan, teknisyenine, hemşiresine, asistanına, uzman doktoruna, profesörüne kadar her branşın emeğinin olduğu unutulmamalıdır.
Sağlık hizmetleri sunumu ben yaptım oldu mantığıyla yapılmamalıdır. Elbette günün şartlarına göre yeni düzenlemeler yapılabilir. Yapılacak yeni düzenlemelerin konunun muhatapları başta olmak üzere, iş kolundaki oda, dernek, sendika vb. sivil toplum örgütleriyle değerlendirilerek yapılmasında büyük faydaların olacağı kesindir.
